亲宝小说>耽美小说>PICU-第二季【完结番外】>第12章 误诊率100%

  这天晚上,穆之南在电话里正常聊天的间隙,听到了一些不在正常频率的呼吸和音调,问:“头痛又发作了?”

  杨朔惊讶:“你怎么知道?我已经吃过药了。”

  “吃了药就睡会儿吧。”

  “睡不了,有个肾衰的小孩,还有你前天做的那个大动脉转位,你听听,他们俩的报警声此起彼伏的,一秒钟都不能离开。而且你知道多邪门儿么,我只要眼一闭头一低往桌上一趴,一准儿出问题,这俩孩子轮流折腾我。章琳和她的实习生从小夜班接班到现在就没坐下过。”

  “唉,那真是辛苦。”

  “我今天突然理解那些生了双胞胎的妈妈了,搞定这个那个又开始,没有一刻能闲下来。”

  “这都哪儿跟那儿呀,没有这么类比的。哎,你多久没睡过觉了?”

  “我想想,可能,30多个小时了吧,明天等高岩和舒永欣来上班我就下楼睡觉。”

  “少喝点咖啡,我明天过来给你带早饭。”

  第二天一早,穆之南在值班室没见到杨朔,却在门诊遇到了。

  “你不休息干嘛来了?”

  “帮宋安看个病人,马上就好。”

  “我看你都快变成病人了。”

  杨朔确实体力透支的厉害,连笑容都勉强,好像牵拉嘴角是一件很困难的事,他这三天忙得连家都没回,扯了扯穆之南的袖子,凑到他身边:“那你中午去看看我呗。”

  两位一起上班的小护士掩嘴笑着经过,穆之南耳朵有点热:“好了,你快去会诊。”

  杨朔晃到宋安的诊室,坐下就再也不想起来了,整个人几乎瘫在椅子上,突然冒出了一种老专家的气质。

  一位8岁的男孩第二次到小儿内科,据说已经断断续续发烧两个星期了,每次两三天,吃药就好了,发热期间稍微有些没精神,退了烧就一切正常,听到偶尔流鼻血的症状,杨朔问:“血常规什么结果?”

  宋安知道他怀疑血液方面的问题,说:“白细胞偏低一点,其他都正常。”

  摸到了孩子颈部淋巴结有肿大,杨朔说:“还是有炎症,心脏或者肺部做检查了么?”

  “查了,上次都查过,他第一次来的时候有上感的症状,之前去儿童医院也看过,口服美林烧退了,但是还没过两天又发热。”

  “如果没有其他症状,还是以抗炎为主吧。”杨朔再起身的时候,感觉地面踩上去有些绵软,他扶了一下墙,“口服药效果不好也可以挂水。”

  杨朔这一觉睡到了下班时间,穆之南回到值班室,坐在他床边,轻声说:“该起床啦,你已经把午饭睡过去了,回家再睡好么?”

  觉睡饱了,但疲惫还跟着他。杨朔转身抱住穆之南的大腿,耍赖说就不想起,穆之南拿他没办法,他自己也挺累,顺势靠在床头。

  小儿外科最近病人很多,加床几乎都住满了,他们在屋里,一直能听得见走廊上的按铃声,值班护士们匆匆走过,这样的气氛,很难获得真正的闲适。杨朔叹了口气,总感觉睡得不舒服,巨大的不安挥之不去。他以为是科室里又有什么状况,拿起手机翻了翻并没有,与此同时,睡意也消失殆尽。

  他们打算去医院门口吃点东西再回家。路过门诊楼,杨朔突然停下脚步,穆之南没留意差点撞在他身上:“哎你——”

  “我突然想起来,应该做淋巴结活检。”

  “什么?”

  “早晨那个发热的孩子,应该给他做个淋巴结活检的!”

  “说清楚一点。”

  “反复发热,两三个星期了,抗菌药效果不好,有可能是HNL,我当时怎么只怀疑血液病了呢?”说着,他拿出手机,“宋安,早晨那个发烧的男孩,明天来挂水的时候,记得做个淋巴结活检。嗯,对,有可能,你记得啊。”

  杨朔一直惦记着这个孩子直到第二天,忙了一上午,中午才发现错过了宋安的两个电话,回过去问才知道,孩子家长拒绝做活检。

  “我都说过,但家长一听,又要B超又要局麻又要穿刺的,说孩子只是发个烧,精神好得很,没必要。”宋安说。

  “烧已经退了么?”

  “退了啊。说是昨天挂完水就好了,所以家长好像没当回事。小杨主任,我也觉得有可能,但家长拒绝,真的没办法做这个检查。”

  “行吧,我知道了。你把门诊登记的电话给我一个,我去联系。”

  “不愿意做活检确实挺麻烦。”杨朔念叨这件事念叨到晚上,“给他家长打电话也没接,你说我要不要等会儿再打一次?”

  “你们内科医生都是这么絮絮叨叨的么,该做什么检查做什么检查,不愿意做就提前沟通好后果,写清楚声明,签字确认。不过我很少遇到这样的情况。”穆之南说。

  “因为你做的都是术前检查,没有人说我们就不想检查清楚,直接推进手术室吧。”

  “嗯,这倒没有,也不可能有。”

  杨朔只犹豫两分钟,便又拨通了患儿家长的电话,谁知家长一听,立刻警觉了起来。

  “活检?那不是癌症病人才做的么,医生你怀疑我们家孩子有这么严重的病?”

  “不是,活检只是常见检查手段的一种,用来检查疑似病变组织的性质,并不是说结果一定是癌症,很多时候都是正常或者良性,您不用担心。上午宋医生应该也跟您提过,我们怀疑是组织细胞坏死性淋巴结炎,这和普通的感染的治疗方法是不一样的。”

  他说的这些,家长显然并没有完全理解:“可能上午的医生说,要麻醉,还要从淋巴结抽什么东西出来,太吓人了,我们家孩子已经退烧了。”

  “这个病是会反复发热的,您也说,这样烧了退退了再烧已经半个多月了,我建议您还是带孩子来做一下,确诊具体是什么问题。”

  “确定是您刚才说那个什么什么炎么?做了就知道了?”

  “组织细胞坏死性淋巴结炎,这个病和普通细菌或病毒感染的症状很像,都是发烧,只有做活检才能确诊。当然,我们现在也只是怀疑,如果不是,至少排除了这个问题。”

  “如果不是,那我们孩子白遭罪了?”

  “不不不,您不能这样想,我们临床上并不是只有有问题的检查结果才有意义,阴性的结果同样重要,毕竟我们可以排除这个疾病。”

  “世界上这么多病呢,一个一个排除么!医生您跟我说实话,这个病是不是个很严重的病?为什么昨天我们去医院的时候你们都没提?”

  “不严重,这是一种良性的、自限性疾病。”

  “不严重为什么要做这么吓人的检查?”

  “虽然大部分预后都比较好,但也有少部分影响到神经系统,比如细菌性脑膜炎之类。”

  “这还不严重?”

  杨朔突然发现他掉进了一个逻辑迷宫。

  第二天下午,杨朔遇到宋安,二人还在沟通这个患儿的情况时,双双收到了投诉,家长带孩子去了儿童医院,描述情况后,儿童医院也建议他们做淋巴结活检,并确诊了组织细胞坏死性淋巴结炎。家长投诉的理由是,当日在门诊两位医生误诊。

  杨朔对被投诉并不陌生,但这次连累宋安也被扣绩效他却有些愧疚,好在宋安也并不介意,说只要孩子没事就算了。

  都说不介意,杨朔心里却别扭着,跟扣钱没关系,跟被误解也没关系,具体跟什么有关他自己都说不清楚。那天下午,他破天荒的早早下班,他急着去找自己的爱人,急需一份来自这个人的宽慰,甚至觉得,如果手边有杯酒,他会一饮而尽,最好能有些醉意。

  这样的念头驱使他去了医院外面的便利店,门诊的那家,员工都跟他很熟,会在买单的时候聊天,他有些不好意思。

  随便抓了两瓶很小支的威士忌,他给穆之南留言说在停车场等,坐在车里把酒喝了,那两个巴掌大的小玻璃瓶被他握在手里把玩,清脆的碰撞声在密闭的车里,不轻不重地砸着他的太阳穴。

  杨朔今晚很沉默,直到睡下,抱着自己的爱人抱得很紧。

  穆之南问:“想要?”

  他不说话,手往下摸:“你不想就算了。”

  穆之南在他耳边轻声挑逗:“我想不想,还不是看你的本事。”

  这就很难不采取行动了,但没过多久,穆之南显然是不太舒适。

  “等一下,哎……慢,啊——”他有些恼怒地推开杨朔。

  杨朔看到了他急忙擦掉的泪,忙问:“怎么了?”

  “疼,很疼,我说了慢一点。”

  “啊对不起,可我觉得你兴致不高想快点结束——”

  “你都知道我兴致不高还坚持要做么?”

  “可你刚才明明——算了。”杨朔亲他的额头,又握了一下他的手,“对不起。”

  起身离开了卧室。

  穆之南今天也疲惫极了,他做了三台手术,下午那台用了五个小时,在更衣室坐了很久才能站起来,几乎消耗了他全部的精力。原本下班回家想让杨朔开车,却不曾想打开车门闻到一阵酒精味,而杨朔看起来像缺失了一片灵魂一样。

  虽然心里还烦闷着,但困到了极点,眼睛一闭,睡了个短觉,醒来发现床上另一个枕头不见了。

  杨朔在客厅沙发,抱着电脑不知在忙些什么。

  “你睡这儿干嘛?”他问。

  “你睡你的。”杨朔没抬头。

  穆之南有气无力,在他脚边坐下:“回去吧,别跟我怄气。”

  杨朔合上电脑,目光里有些像叛逆青少年一样的,毫无逻辑的倔强:

  “我没跟你怄气,我就不想跟你睡在一张床上,我会想抱你,抱着你还会想跟你做,我不想让你觉得我像条狗一样随时随地在发情,一碰到你就兴奋,可以么!”

  尽管茶几上的小灯很暗,他还是看见了穆之南皱起来的眉头。

  以前的他经常会有这样的时刻,对患儿的检查结果感到忧心,对手术方案不太确定,对失去孩子的家长报以同情,甚至在没完没了的开会过程中,他也用皱眉表示不耐烦。然而和自己在一起之后,杨朔发现他眉间这一小块地方原来是很容易舒平的,以至于很久都看不到皱褶,但现在,又出现了。

  他还没来得及道歉,穆之南却先开了口:“你不太理智,很反常。你今天话很少,笑容也勉强,你下班之后甚至还喝了酒,我没说并不代表我没察觉,还有刚才,你明知道我不会这样想,还非要故意说得那么难听跟我吵一架,因为什么?”

  他太了解自己了,心里不管多小的结,他都看在眼里。

  “那个投诉误诊的孩子,责任在我,如果那天早晨就安排做活检,而不是第二天打电话说,他们未必会这么抵触。”

  “你当时已经两天没睡觉了,而且听说这个病,误诊率接近100%,没有哪个儿科医生看到发热和淋巴结肿大立马就要去做个活检的,都是首先考虑炎症。”

  “疲劳不构成判断失误的理由,而且,误诊两个字对我来说就像把斧子劈中了我的脑袋一样。”

  “别把自己逼得太紧了。杨朔,是大家都把你当成最值得信任的人,所以你不允许自己出错么?不能这样想,这样很容易钻牛角尖,你压力太大了。”

  他张了张嘴,没说话,只握了一下穆之南的手腕,说:“我想把这些给学生答疑的邮件都回了,你先睡吧。”

  穆之南“嗯”了一声,还想再说什么,见他已经低头开始打字,他感觉自己的身体和心情也被杨朔牵引着沉重了一些,甚至起身的时候有些不易察觉的眩晕,额头微微出汗,他对自己突如其来的虚弱感到诧异。